【敘事護理】外一科 王慶慧：尊重病人自己的選擇
· 敘事護理
敘事護理是將后現(xiàn)代心理學療法與臨床護理相結合的一種新的心理護理方法，是心理護理落地的一種工作模式。開展敘事護理提升護理人員的溝通能力和人文素養(yǎng)，用心傾聽、換位思考，用愛療愈患者和家屬內心的困惑與痛苦，進而改善患者健康結局，切實深化優(yōu)質護理服務內涵，深化人文醫(yī)院建設。
外一科 王慶慧
“難以理解，難以理解”，李醫(yī)生一邊從25床劉先生病房走出來，一邊大搖其頭。李醫(yī)生主管的25床劉先生，是兩天前收住院的橈骨遠端骨折患者。
根據(jù)劉先生的病情，一入院醫(yī)生就建議采取手術治療，被患者拒絕，而采取了手法復位加石膏外固定的保守療法。拍片復查效果并不理想，醫(yī)生幾次三番建議及早進行手術治療，患者本人一直猶疑不定。
我走近患者床旁，搬個板凳坐下來。
“昨晚休息得好嗎？”
“疼，一直沒休息好?！?/p>
“哦”，略頓了頓，我道：“保守治療的一大弊端就是疼痛時間持續(xù)較久，大約要一個月的時間，你有思想準備嗎？”
病人陷入了沉思。
“能告訴我，你對手術治療的擔心是什么？”
“我害怕。”
“怕什么呢？”
“疼?！?/p>
“嗯，每個人面對手術時，都會多多少少有恐懼的心理。擔心手術會對身體有傷害，擔心會耐受不了術后的疼痛。你有了解過術后會疼痛多長時間嗎？”
“不是很清楚?！?/p>
“術后疼痛明顯大約持續(xù)兩天。而且現(xiàn)在有效控制疼痛的藥物有很多，效果也很顯著。簡單講，選擇手術治療是短痛，選擇保守治療是長痛。”
“嗯……其實，對于手術治療，我還有疑慮?！?/p>
我用眼神鼓勵他說下去，靜靜地聆聽他的話語。
“之前我有同事也是這種外傷，他沒做手術，也恢復得挺好?！?/p>
“哦，有同事的經驗在先，你認為靠身體的自我愈合能力也能痊愈，沒有必要再讓身體挨上一刀，是嗎？”
劉先生重重點了點頭，“是的。”
“關于這一點，一會兒李醫(yī)生會再仔細地將橈骨遠端骨折分型具體給你講一講，讓你充分了解你的骨折類型采取手術治療的必要性。不過，我這里有一篇嚴謹科學的文章，先建議你一看?！?/p>
我將一篇追蹤研究橈骨遠端骨折保守治療與手術治療遠期治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率的文章拿給他看，他認真地讀下去，“滿足手術適應癥的骨折，手術治療較保守治療，發(fā)生骨折移位、關節(jié)功能受損、創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生率明顯降低?！眲⑾壬萑肓顺了?。
“劉先生，隔壁房間的孫阿姨前段時間剛進行了同樣的手術。你有時間到她那里聊聊天?！?/p>
我站起身，“劉先生，醫(yī)生會選擇最有利于病人的治療方案。但是，我們會尊重每一位病人自己的選擇。祝你早日康復?！?/p>
下午鄰近下班時，劉先生在妻子的陪同下，進到李醫(yī)生的辦公室。十幾分鐘后，劉先生從護士站經過回病房時，對我點頭致意。
李醫(yī)生走到護士站，拿起電話：“手術室，明天早上預約一臺橈骨遠端切開復位鋼板內固定術。”
【供稿：護理部 外一科】
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