【特色診療】手麻無力？鼠標(biāo)手？腕管綜合征了解一下

近日，淄博市第六人民醫(yī)院內(nèi)一科收治了一名左手臂麻木疼痛的病人。患者，范某，男，72歲。5個月前范大爺在寒風(fēng)中配送外賣訂單時突發(fā)左手臂放電樣的疼痛，自此病情遷延不愈，且越發(fā)嚴(yán)重，左手臂日夜疼痛不適，配送外賣時經(jīng)常因左手疼痛無力都不能及時按剎車。老人轉(zhuǎn)診多家醫(yī)院，曾被診斷為“腦梗死”、“頸椎病”等，雖經(jīng)治療卻無明顯效果。輾轉(zhuǎn)來到市六院后經(jīng)醫(yī)生診療發(fā)現(xiàn)患者左手橈側(cè)三個半手指抓握肌力明顯減弱、左手掌大魚際及前臂肌群的有明顯萎縮。經(jīng)該院多學(xué)科會診后診斷為“腕管綜合征”。范大爺隨即轉(zhuǎn)該院外二科進(jìn)行了手術(shù)治療，解除了腕橫韌帶對正中神經(jīng)的壓迫，讓老人手部功能得到了明顯改善。范大爺對市六院診療水平給予了高度的認(rèn)可。

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到卡壓而導(dǎo)致的一種疾病。在我們手腕部有一個特殊的管道稱為“腕管”。腕管是由腕橫韌帶和腕骨共同圍成的封閉管道。正中神經(jīng)和手指屈肌腱共同穿過這個狹窄的管道。當(dāng)各種因素造成腕管變窄時，正中神經(jīng)就會受到擠壓，神經(jīng)水腫、缺血從而產(chǎn)生疼痛、麻木，甚至肌肉萎縮等臨床癥狀。

腕管綜合征有哪些癥狀    

腕管綜合征發(fā)病初期比較隱匿，手腕部有輕微不適?；颊咚X時喜歡將患手放在被窩外，這是因為被窩內(nèi)溫度增高，腕管內(nèi)的組織會充血或腫脹，使管內(nèi)壓力增高，從而加重不適感。早期癥狀較輕，一般持續(xù)一年左右，僅在夜間或做特殊動作時出現(xiàn)癥狀。隨著病情發(fā)展，患者可能有夜晚麻醒史，腕部的不適、疼痛可向前臂、肘部，甚至向肩部放射。有時拿電話、梳頭等活動即可引起手部麻木加重?；际治樟p弱，握物端物時，偶有失手。到了晚期，癥狀進(jìn)一步加重，手指運動和感覺障礙，出現(xiàn)精細(xì)動作受限，如拿硬幣、系紐扣困難。 

如何預(yù)防“鼠標(biāo)手”    

01 正確使用鼠標(biāo)和鍵盤

使用電腦時，身體保持正確的姿勢，這是最根本也是最有效的辦法。 

鼠標(biāo)應(yīng)該放在一個稍低位置。在手臂自然下垂時，肘關(guān)節(jié)的高度就是鼠標(biāo)擺放的高度，這樣有利于減少操作電腦時對腰背、頸部肌肉和手部腕管等處的損傷。使用鼠標(biāo)時，手臂不要懸空，以減輕手腕的壓力，移動鼠標(biāo)時應(yīng)當(dāng)輕巧，減少手腕受力。鍵盤應(yīng)該擺在正前方位置，高度和鼠標(biāo)類似。不要用力敲打鍵盤及鼠標(biāo)的按鍵，用力輕松適中為好。

02 改變使用電腦的習(xí)慣

一是左右手（臂）交替使用，避免長期單一右手或左手“操勞”而造成勞損。

二是多用鍵盤快捷方式，或使用聲控系統(tǒng)和手寫板等輔助配件，有效減少使用鼠標(biāo)次數(shù)。 

03 避免勞損

 盡量避免上肢長時間處于反復(fù)、機(jī)械而頻繁活動狀態(tài)。

 在連續(xù)使用電腦一小時以后，適當(dāng)休息，做一些手部、肩部的活動，如做一些握拳、捏指等放松手指的動作，這點對于經(jīng)常通宵玩游戲的朋友更加重要。

04 正確佩戴護(hù)腕

有些人認(rèn)為護(hù)腕只是運動員在運動時佩戴的，用來擦擦汗或防止腕關(guān)節(jié)碰傷。其實在日常生活中，護(hù)腕根據(jù)不同的作用可以分為兩大類：一類是運動護(hù)腕，就是運動員在進(jìn)行體育運動時所佩戴的護(hù)腕；一類是支撐護(hù)腕，醫(yī)學(xué)上稱之為支具。

支撐護(hù)腕的主要作用是使受傷的腕關(guān)節(jié)得到有效休息，以利于損傷恢復(fù)，因此支撐護(hù)腕在白天的活動中都需要佩戴，在夜間休息時取下。此外，支撐護(hù)腕需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估后制作佩戴。

如果懷疑自己得了“鼠標(biāo)手”，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院診斷，找專業(yè)醫(yī)生治療。早日恢復(fù)健康的雙手！雙手！