【特色診療】精心手術(shù)細心呵護 耄耋老人斷指“復(fù)活”—市第六人民醫(yī)院成功為80歲老人實施斷指再植

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張奶奶已80歲高齡，合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，但老人及兒女對再植的意愿非常強烈，這給外科團隊帶來了很大的挑戰(zhàn)。外科團隊迎難而上，迅速綜合全面評估，制定手術(shù)方案，決定采取既可以縮短手術(shù)時間又降低手術(shù)風(fēng)險的指根神經(jīng)阻滯麻醉。經(jīng)過2個多小時的緊張手術(shù)，示指末節(jié)恢復(fù)血供！張奶奶順利出手術(shù)室，回病房接續(xù)治療。

接通血管只是斷指再植成功的第一步，接下來的治療同樣重要。對于斷指再植來說，術(shù)后血管危象也可能導(dǎo)致再植失敗。為避免血管危象發(fā)生，確保斷指成活，護理人員每班都嚴(yán)密監(jiān)測，觀察手指的血運情況，為再植成活做好護理保障。經(jīng)過醫(yī)護團隊悉心的治療和精心的護理，術(shù)后未發(fā)生血管危象，離斷示指血運良好，完全存活！張奶奶已于近期順利出院。

溫 馨 提 示

斷肢（指）再植是將完全或部分離斷的肢（指）體，借助光學(xué)顯微鏡，運用顯微外科技術(shù)，將斷離肢（指）體徹底清創(chuàng)，進行骨、肌腱、神經(jīng)、血管及皮膚軟組織修復(fù)的手術(shù)。斷指再植手術(shù)難度極高，不僅要求手術(shù)醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗和高超的顯微外科技術(shù)，而且對手術(shù)技巧、精力和術(shù)中配合等都有相當(dāng)高的要求。

若手指、腳趾或手臂等肢體因外傷離斷，請不要慌張，在現(xiàn)場止血的同時，應(yīng)對離斷肢（指）體進行妥善的保護，然后抓緊時間到有能力的正規(guī)醫(yī)院接受專科治療。

斷肢（指）體應(yīng)最好由患者本人保管，并盡可能低溫保存。有條件時，可以用無菌或清潔敷料包裹，最好用生理鹽水浸泡過的紗布包裹好斷指，置于密封的塑料袋中，然后再將裝有斷指的塑料袋放在冰上立刻送醫(yī)。不能讓斷肢與冰塊直接接觸，以防凍傷。注意：嚴(yán)禁酒精、碘伏等消毒液浸泡斷指！ 斷指再植的黃金時間是傷后6-8小時，爭分奪秒，時間越短越好。

六院外科手足外科團隊，擁有一批技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、治學(xué)嚴(yán)謹?shù)膶I(yè)技術(shù)人才，開展肢體開放性傷口的修復(fù)，手足部骨折、脫位、血管、神經(jīng)、肌腱損傷的修復(fù)，斷肢（指）再植，手指再造，皮瓣技術(shù)，周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)，各類復(fù)雜手足部畸形矯正和功能重建。