為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制，依據(jù)省衛(wèi)生廳《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施辦法（試行）》和市衛(wèi)生局《淄博市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施細(xì)則（試行）》的規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。
本制度所稱醫(yī)務(wù)人員是指醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合。
醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進(jìn)行考評，一年為一個考評周期。
醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。
醫(yī)院成立醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)德考評工作制度，對醫(yī)德考評工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評定，保證考評工作規(guī)范進(jìn)行。醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠在組織人事科?？剖页闪⒖荚u小組，負(fù)責(zé)本科室人員的醫(yī)德考評工作。
考評內(nèi)容包括救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)；尊重患者，保守醫(yī)秘；文明服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)；因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事；嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。
考評方法步驟：
自我評價(jià)。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價(jià)。
科室評價(jià)。在科室人員自我評價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價(jià)?？剖铱荚u小組每月底向醫(yī)院考評領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告本科室醫(yī)務(wù)人員加、扣分情況，年末進(jìn)行全面評價(jià)并上報(bào)評價(jià)結(jié)果。
醫(yī)院評價(jià)。由醫(yī)院醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)施，根據(jù)自我評價(jià)和科室評價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價(jià)，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。
醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。優(yōu)秀得分為90分以上且無扣分；良好得分為80～89分且無一項(xiàng)扣15分；一般得分為60～79分；較差得分為60分以下。醫(yī)德考評要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般掌握在醫(yī)院考評總?cè)藬?shù)的15％。
考評結(jié)果要進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。
醫(yī)德考評應(yīng)作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的重要內(nèi)容?？荚u結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為一般的，年度考核為基本合格；考評結(jié)果為較差的，年度考核為不合格。
醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定處理。
救死扶傷，敬業(yè)愛崗
以“救死扶傷、治病救人”為己任，不謀私利、不畏風(fēng)險(xiǎn)、不辭辛勞、千方百計(jì)為患者解除病痛，把維護(hù)患者生命、增進(jìn)人類健康作為崇高職責(zé)；遇到危重患者、須盡力赴救、不得以任何理由延誤搶救時機(jī)；發(fā)生差錯事故要及時報(bào)告，自覺維護(hù)患者利益；保持病案材料、統(tǒng)計(jì)資料的原始性、真實(shí)性和科學(xué)性。
下廠查體，優(yōu)質(zhì)服務(wù)
職業(yè)查體，走進(jìn)企業(yè)，注意言行、規(guī)范舉止、維護(hù)形象，提高效率，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。做到讓工人貼心，讓企業(yè)舒心，讓社會放心。
尊重患者，關(guān)愛生命
對待患者不分民族、職業(yè)、外貌、地位，一視同仁。不隨意將醫(yī)者的意志強(qiáng)加于患者，實(shí)施醫(yī)療行為應(yīng)以尊重患者人格為前提。
尊重同事，平等相處
在醫(yī)療活動中，臨床各科室間和同部門上下級醫(yī)師要顧大局、識大體，一切以患者和集體利益為重，互相配合，取人之長、補(bǔ)已之短，團(tuán)結(jié)協(xié)作、合力共事。
儀表端莊，舉止文明
著裝整齊、舉止文明，態(tài)度熱情、和藹，語言親切、文明，主動關(guān)心和體貼患者，主動與家屬聯(lián)系、溝通，有問必答、有請必到，不講忌語。
醫(yī)術(shù)求精，慎言守密
嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不得以任何方式泄露患者隱私與醫(yī)密；向患者和家屬告知病情時，使用規(guī)范性語言。
虛心好學(xué)，刻苦鉆研
不斷更新知識結(jié)構(gòu)，努力提高技術(shù)水平；堅(jiān)持合理檢查、合理診療、合理用藥，維護(hù)患者的各種利益。
遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)
堅(jiān)持依法行醫(yī)，清正廉潔，不以醫(yī)謀私，不收受、索取病人錢物；不接受請吃或饋贈，拒收回扣、紅包。
勤奮工作、精益求精
勤奮學(xué)習(xí)、對技術(shù)精益求精，及時更新知識結(jié)構(gòu)，在不斷開闊醫(yī)護(hù)專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，積極運(yùn)用心理學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識，做好護(hù)理工作。
組織領(lǐng)導(dǎo)制度
建立黨總支統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，書記院長親自抓，分管院領(lǐng)導(dǎo)靠上抓，齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)體制。
堅(jiān)持“兩手抓、兩手硬”，把“兩個文明”工作，一起部署、一起落實(shí)、一起檢查；建立健全精神文明建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任制，形成嚴(yán)格監(jiān)管、嚴(yán)格考核、嚴(yán)格獎懲的管理機(jī)制。
建立健全精神文明建設(shè)各項(xiàng)制度和規(guī)范，把精神文明建設(shè)納入制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的運(yùn)行軌道，各項(xiàng)制度要落實(shí)到位。
建立精神文明建設(shè)保障機(jī)制，落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和各種教育活動陣地建設(shè)的投入，確保精神文明建設(shè)健康發(fā)展。
分工負(fù)責(zé)制度
建立精神文明建設(shè)責(zé)任制和分工負(fù)責(zé)制，明確分工、明確任務(wù)、明確責(zé)任、明確獎懲。
書記院長總攬精神文明建設(shè)全局工作，搞好總體決策、組織、指揮、落實(shí)工作；班子成員和領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的精神文明建設(shè)工作，并對主要活動任務(wù)掛靠包干，負(fù)責(zé)落實(shí)。
組織人事科是精神文明建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組織的辦事機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查精神文明建設(shè)工作，并抓好具體任務(wù)的貫徹落實(shí)。
工會、共青團(tuán)要結(jié)合職能，在精神文明創(chuàng)建活動中發(fā)揮主體作用，擔(dān)負(fù)起組織指導(dǎo)精神文明建設(shè)的共建任務(wù)。
會議制度
每半年召開一次精神文明建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會議，專題研究精神文明建設(shè)工作，及時總結(jié)情況，研究決策，制定措施，促進(jìn)工作有效開展。
每年度召開一次精神文明建設(shè)工作動員大會，對精神文明建設(shè)的任務(wù)措施進(jìn)行全面部署，動員廣大黨員干部職工以飽滿的熱情積極投入到精神文明建設(shè)工作中。
檢查督導(dǎo)制度
每半年一次，結(jié)合醫(yī)德考評，對精神文明建設(shè)執(zhí)行情況進(jìn)行考核評比；對重要工作活動及時檢查、抽查，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處取得成效。
強(qiáng)化社會監(jiān)督，聘請社會監(jiān)督員，對精神文明建設(shè)實(shí)施全面監(jiān)督。
設(shè)立舉報(bào)電話、意見投訴箱等設(shè)施，接受群眾監(jiān)督；采取調(diào)查問卷形式，廣泛征求意見和建議，不斷改進(jìn)工作。
領(lǐng)導(dǎo)班子成員分工包片包點(diǎn)活動，對精神文明建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)督查督辦。
獎懲激勵制度
精神文明建設(shè)工作與科室年度工作目標(biāo)、年度醫(yī)德考評和工作人員年度考核掛鉤。
按年度精神文明建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任制考核評比結(jié)果，對成績突出的結(jié)合文明科室、文明職工給予獎勵。
嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)計(jì)委、中醫(yī)藥管理局關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》規(guī)定。
不準(zhǔn)任何人利用安排就醫(yī)、住院、手術(shù)等牟取私利、吃請受禮或向病人及家屬索取財(cái)物。
凡能在本院完成的就診、檢查、治療、手術(shù)等，不準(zhǔn)私自轉(zhuǎn)到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從中牟利。
醫(yī)務(wù)人員在外出會診、講學(xué)、醫(yī)療協(xié)作及業(yè)余兼職等活動中，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須按照上級和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理，不準(zhǔn)另外向?qū)Ψ剿魅″X物。
不準(zhǔn)將國家規(guī)定的自費(fèi)藥品，列入公費(fèi)與勞保醫(yī)療費(fèi)或出具報(bào)銷單據(jù)。要認(rèn)真執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定，嚴(yán)禁違反公費(fèi)醫(yī)療管理的行為發(fā)生。
在對外洽談、購買藥品、醫(yī)療器械、建筑材料及其他物資工作中，不準(zhǔn)向?qū)Ψ剿魅『褪帐芨鞣N名義的好處費(fèi)。對方給予的優(yōu)惠、回扣、勞務(wù)費(fèi)及各種名義的好處費(fèi)等要如數(shù)上交醫(yī)院。
未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)（包括業(yè)余時間在內(nèi) ) 不準(zhǔn)私自外出行醫(yī)。
嚴(yán)格執(zhí)行國家的物價(jià)政策，遵守國家財(cái)經(jīng)紀(jì)律，不準(zhǔn)亂提價(jià)、濫收費(fèi)。不準(zhǔn)私設(shè)“小金庫”。
必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。
嚴(yán)格執(zhí)行我院病假證明管理的若干規(guī)定，一律不準(zhǔn)出具各種假證明（如假病歷、假化驗(yàn)單、假報(bào)告單及假查體單等 )。違者追究醫(yī)師及有關(guān)人員的責(zé)任。
加強(qiáng)我院后勤物資管理，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任何物資不準(zhǔn)私自借出及擅自處理，否則追究當(dāng)事人責(zé)任。
在學(xué)術(shù)上堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，不準(zhǔn)弄虛作假，剽竊他人成果。
要自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，堅(jiān)決抑制各種不正之風(fēng)，做到廉潔行醫(yī)。
全院職工必須嚴(yán)格執(zhí)行上述若干規(guī)定，組織人事科負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。對違犯規(guī)定者，按照有關(guān)規(guī)定及《職工獎懲辦法（試行）》，視情節(jié)輕重分別給予不同處理。對情節(jié)嚴(yán)重、屢教不改者，要給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分。對觸犯刑律者，由司法部門進(jìn)行查處。
定期請門診、住院病人填寫滿意度調(diào)查表，電話回訪出院病人，進(jìn)行滿意度調(diào)查和評價(jià)。
設(shè)立社會監(jiān)督電話及意見箱，自覺接受社會監(jiān)督。
組織人事科定期開啟意見箱，收集整理意見進(jìn)行分析，向有關(guān)部門和科室反饋。
每季度匯總“出院病人意見調(diào)查表”，對患者所提的意見進(jìn)行梳理；院務(wù)會上由分管領(lǐng)導(dǎo)將調(diào)查匯總情況進(jìn)行通報(bào)，并要求問卷調(diào)查中所涉及存在問題的科室及時整改。
定期召開社會監(jiān)督員會議，征求對醫(yī)院行風(fēng)的意見和建議。
財(cái)務(wù)審計(jì)科不定期對醫(yī)院的各項(xiàng)收費(fèi)情況進(jìn)行檢查，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
積極開展“民主評議行風(fēng)活動”，不斷提升醫(yī)院社會滿意位次。
