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    院務(wù)公開

    基本醫(yī)療保險支付項目及收費標準公示制度
    作者:     來源:     點擊:     時間:2014-09-18

    為進一步優(yōu)化基本醫(yī)療保險服務(wù)環(huán)境,達到基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)收費公開、透明的要求,切實維護參保患者合法權(quán)益,結(jié)合醫(yī)院實際,經(jīng)研究決定,制定本制度。

    一、在顯要位置通過電子顯示屏公示《山東省基本醫(yī)療保險診療目錄》、《山東省基本醫(yī)療醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍》和《山東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(以下簡稱“三個目錄”)以及《淄博市基本醫(yī)療保險部分高值醫(yī)用材料最高支付限額》的支付項目和收費標準,并根據(jù)上級業(yè)務(wù)主管部門通知及時公布相關(guān)支付項目和收費標準的變化情況。

    二、醫(yī)保辦、財務(wù)審計科應(yīng)相互配合,共同做好基本醫(yī)療保險支付項目及收費標準的內(nèi)部監(jiān)管,嚴格貫徹執(zhí)行相關(guān)法規(guī)政策及配套制度,規(guī)范基本醫(yī)療保險收費管理,切實維護參?;颊吆戏?quán)益。

    三、基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用應(yīng)公開、透明,嚴格執(zhí)行醫(yī)療費用日清單制度,每日向住院參?;颊咛峁┳≡嘿M用日清單,治療費、材料費、可單獨收取的手術(shù)相關(guān)費用等必須明細具體。心電監(jiān)護、吸氧、康復治療等項目應(yīng)按相關(guān)文件及物價收費標準據(jù)實收取費用并有參?;颊叽_認記錄。

    四、定崗醫(yī)師應(yīng)嚴格執(zhí)行因病施治的原則,向參?;颊咛峁┖侠?、必要的醫(yī)療服務(wù),優(yōu)先介紹基本醫(yī)療保障支付項目,優(yōu)先推薦基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術(shù),切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。

    五、使用“三個目錄”外自費項目、高值醫(yī)用耗材、淄博市基本醫(yī)療保險限額支付的高值醫(yī)用材料時,定崗醫(yī)師應(yīng)及時并一次性告知參保患者項目名稱及收費標準,患者或其家屬同意使用的,必須簽署知情同意書。

    六、基本醫(yī)療保險支付項目及收費標準不得隨意變更,對新增、變更的基本醫(yī)療保險支付項目及收費標準,應(yīng)由相關(guān)科室提出申請,醫(yī)保辦、財務(wù)審計科、藥械科根據(jù)相關(guān)規(guī)定核準后,由信息資料科負責變更并及時公布。新增基本醫(yī)療保險支付項目、收費標準的維護對應(yīng)按照《基本醫(yī)療保險管理制度》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    七、接受參?;颊呋踞t(yī)療保險支付項目及收費標準的咨詢,并主動公開收費項目及標準。

    八、工傷保險支付項目及收費標準公示參照本制度執(zhí)行。


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