特色診療

2015年國(guó)慶節(jié)期間，我院收治了幾名燒燙傷兒童。據(jù)燒傷整形二科副主任王成介紹，節(jié)日期間是兒童燒燙傷的高發(fā)時(shí)段，由于家長(zhǎng)疏于照顧，極易造成兒童燒傷或燙傷。這個(gè)國(guó)慶節(jié)期間收治的幾名患兒就是因?yàn)榧议L(zhǎng)一時(shí)看護(hù)不周而被開(kāi)水、稀飯、沸油等燙傷的。

其中一名2歲女孩叫萱萱。萱萱在家中玩耍時(shí)不慎撞翻了奶奶端的熱油盆，被沸油燙傷頭面、前胸及胳膊，屬于三度燒傷。盡管已經(jīng)作了包扎，但是頭面部腫脹明顯，燙傷帶來(lái)的疼痛令萱萱哭鬧不止，家長(zhǎng)也流下了心痛和懊悔的淚水。由于萱萱?zhèn)鬀](méi)及時(shí)就診，而是在家中自行涂抹藥物，發(fā)生了創(chuàng)面感染，因此愈合時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，估計(jì)很可能遺留瘢痕，影響外觀。

王主任介紹，由于小兒皮膚薄嫩，相同溫度的熱液引起的燙傷要比成人嚴(yán)重得多,如處理不當(dāng),能使病情加重危及生命。在談到小兒燙傷的急救時(shí)，王主任說(shuō)，患兒燙傷后一定要立即脫離熱源，并且小心脫掉燒燙傷處的衣物，使傷口裸露。需要特別注意的是，如果衣物已經(jīng)與皮膚嚴(yán)重粘連，千萬(wàn)不能硬脫，以免加重皮膚損傷，可以先把燒燙傷部位周圍的衣服剪掉再作進(jìn)一步處理。燙傷發(fā)生后，迅速采取“冷散熱”的措施進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救非常關(guān)鍵。在水龍頭下用冷水持續(xù)沖洗傷部，或者將傷處置于盛冷水的容器中浸泡，持續(xù)20分鐘以上，這樣可以使傷處迅速?gòu)氐椎厣?，使皮膚血管收縮，減少滲出和水腫，緩解疼痛，減少殘余熱量對(duì)皮膚的二次灼傷。燙傷發(fā)生后，千萬(wàn)不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚，慎用民間所謂的“祖?zhèn)髅胤健?，不要用堿粉、醬油、牙膏等物品亂涂，以免影響專業(yè)醫(yī)生對(duì)燙傷程度的判斷。緊急處理后要趕快帶小兒去醫(yī)院就診，尤其是燒燙傷面積大，或頭面部等特殊部位燙傷的患兒，易并發(fā)腦水腫和休克而危及生命，應(yīng)盡快送專業(yè)醫(yī)院救治。在送醫(yī)院途中注意保持平臥位，保持呼吸道通暢，不要直立抱著。

關(guān)于兒童燒燙傷的預(yù)防，王主任提到了以下幾點(diǎn)，一是冬天洗澡時(shí)要先放冷水后加熱水，取暖時(shí)防止熱水袋或保溫壺內(nèi)的熱水滲漏。二是要將溫度較高的液體及其容器放在小兒不能攀及或撞翻的安全地方。三是從小就要教育孩子不要玩火，不要隨意擺弄電源開(kāi)關(guān)、插頭及家用電器，盡量不要燃放煙花爆竹。四是隨時(shí)看護(hù)好孩子，不要將孩子單獨(dú)留在廚房中或火爐旁。