2021年4月17日上午十點(diǎn),一輛私家車急速駛?cè)胱筒┦械诹嗣襻t(yī)院,一位中年女士捂著血淋淋的雙手驚慌的跑到了淄博市第六人民醫(yī)院外科病區(qū),“醫(yī)生呢,醫(yī)生呢,我的手指掉下來了”
右手三指被機(jī)器割傷,血流不止
祁女士在工作過程中不慎割傷右手,當(dāng)即血流不止、劇痛難忍,在經(jīng)過簡單包扎后,祁女士立即和家人驅(qū)車火速趕往淄博市第六人民醫(yī)院就診,來到外二科后醫(yī)生立即把祁女士帶到處置室,經(jīng)診斷祁女士的食指、中指完全離斷,環(huán)指不全離斷。醫(yī)生和護(hù)士立即開始緊急處理,在最短的時(shí)間內(nèi)做好各項(xiàng)急診手術(shù)準(zhǔn)備,同時(shí)向科室岳主任做了匯報(bào)。
為了爭分奪秒搶救患者傷指,岳主任緊急調(diào)配外二科的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備“急診斷指再植手術(shù)”,緊急開展術(shù)前討論,制訂手術(shù)方案??紤]到到患者離斷傷情復(fù)雜,再植手術(shù)所需時(shí)間較長,手術(shù)醫(yī)生體力消耗較大,岳主任安排了第二梯隊(duì)人員進(jìn)行替補(bǔ)。
手術(shù)8小時(shí),三指再植成功
為保住祁女士受傷的三根手指,再復(fù)雜的情況,醫(yī)生們也要迎難而上!于是,一場“非同尋?!钡氖中g(shù)開始了! 經(jīng)過小心清理傷口后,手術(shù)醫(yī)生繼而開始進(jìn)行骨關(guān)節(jié)的固定,他們緊接著為祁女士縫合肌腱;最后,他們又在高倍顯微鏡下進(jìn)行血管神經(jīng)吻合等一系列高難度手術(shù)操作,術(shù)中傷者每一根手指都進(jìn)行了血管神經(jīng)吻合。清創(chuàng)、縫合、骨關(guān)節(jié)內(nèi)固定、修復(fù)肌腱血管神經(jīng)……每一步手術(shù)過程都在嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)心地進(jìn)行著。
經(jīng)過近8個(gè)小時(shí)的努力,祁女士的傷口最后一針縫合完畢,在外二科接力、手術(shù)室全力協(xié)作下,這臺艱苦和耗時(shí)的手術(shù)宣告成功,右手環(huán)指、食指、中指成功再植,手術(shù)一切順利。三根手指血供全部恢復(fù),由蒼白漸漸轉(zhuǎn)為紅潤,在場人員終于長長舒了一口氣。
“真沒想到,傷了那么多手指全都能給接上,太神奇了!”祁女士的家屬每當(dāng)見到查房的醫(yī)生,都會激動得這樣說。
斷指應(yīng)把握“黃金時(shí)間”
6-8小時(shí)內(nèi)送醫(yī)院就診。
發(fā)生斷指、斷肢等意外該怎么辦?外二科主任助理張星森表示,發(fā)生這類事故后,患者及家屬必須保持冷靜,用身邊一切可利用的止血物件盡快止血?!皵嘀溉毖臅r(shí)間越短,其生存的可能性越大?!苯?jīng)過初步處理后,患者應(yīng)盡快送到醫(yī)院手術(shù)治療。
“斷指后除了立即采取止血、包扎等措施外,最重要還要妥善保存斷指?!蓖舛浦魅沃韽埿巧ㄗh,斷指保存方法為包好斷指,再放于加蓋的容器內(nèi),周圍放置冰塊,絕對禁止直接接觸冰塊。
決定再植成活率的因素有哪些?外二科主任助理張星森介紹,斷指再植是將完全或不完全斷離的指體,在光學(xué)顯微鏡的助視下,將斷離的血管重新吻合,徹底清創(chuàng),進(jìn)行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整復(fù)術(shù),術(shù)后進(jìn)行各方面的綜合治療,以恢復(fù)其一定功能的精細(xì)手術(shù)。
淄博市第六人民醫(yī)院外二科是醫(yī)院的一個(gè)特色科室,科室自成立以來,始終秉承微創(chuàng)引領(lǐng)、精益求精、保持特色追求完美的發(fā)展理念,致力于顯微外科技術(shù)發(fā)展,我科的斷指再植,手足外傷處置一直保持領(lǐng)先地位,在魯中地區(qū)享有很高聲譽(yù)。