近日，35歲的小王因為腰背部肌肉酸痛一周，休息后癥狀緩解不明顯，來中醫(yī)科門診就診，影像學檢查無明顯椎間盤突出，中醫(yī)科鄭艷艷主任診斷為腰背肌筋膜炎。給予內(nèi)熱針治療后，癥狀明顯緩解。
腰背肌筋膜炎也稱為腰肌勞損、腰背部纖維炎、功能性腰痛，是腰部肌肉及其附著點筋膜的積累性損傷所引起的局部慢性無菌性炎癥，典型癥狀就是腰背痛。表現(xiàn)為：
⑴局部肌肉痛：持續(xù)性酸脹痛或鈍痛，有緊束感或重物壓迫感。
⑵缺血性疼痛：局部受涼或全身疲勞、天氣變冷會誘發(fā)疼痛，深夜睡眠中會痛醒、晨起僵硬疼痛，活動后減輕，常在長時間工作后或傍晚時加重，長時間不活動或活動過度甚至情緒不佳時也可加重疼痛。
⑶固定壓痛點：體檢時發(fā)現(xiàn)病人一側或局部肌肉緊張、痙攣、隆起、攣縮或僵硬。壓痛點位置常固定在肌肉的起止點附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點深部可摸到痛性硬結或痛性肌索。
⑷可能有局部或臨近部位的損傷史，女性發(fā)病多于男性。
治療措施
1、去除損傷因素
如果是動力性勞損，那么就減輕勞動或者鍛煉強度。如果是靜力性勞損，那么維持坐位或者站立兩個小時后，起來活動活動、改變姿勢。夜晚睡眠時避免床墊過軟。
2、適當功能鍛煉
選擇廣播操、八段錦、導引操、游泳等運動量適中，以舒展為主的運動。
3、中醫(yī)傳統(tǒng)治療
內(nèi)熱針、針刺、艾灸、督灸、拔罐、沖擊波等治療，均有利于促進局部血液循環(huán)，改善癥狀。4、外治療法
理療，按摩，外用膏藥等方法緩解癥狀。
5、藥物治療
如果理療按摩外用藥物效果不佳，可以短期口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和肌肉松弛藥物。
6、控制體重
肥胖會給腰部帶來額外負擔，對于肥胖的腰肌勞損患者，應考慮減輕體重。
供稿：中醫(yī)科李琪
