尚波副院長(zhǎng)首先傳達(dá)了2016年5月26日由市人社局、市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合召開的全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院工作會(huì)議精神。其中包括2015年全市醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議履行情況、醫(yī)療服務(wù)管理和費(fèi)用給付情況，以及醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度改革給醫(yī)院帶來的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。尚波副院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，隨著人社部門對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管力度不斷加大，各臨床科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)保定崗醫(yī)師要主動(dòng)適應(yīng)新情況新變化，增強(qiáng)擔(dān)當(dāng)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高誠(chéng)信意識(shí)，樹立機(jī)遇意識(shí)，在醫(yī)療服務(wù)過程中切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。在做好醫(yī)療服務(wù)工作的同時(shí)，要積極研究政策，合理利用政策，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有序運(yùn)行。
隨后，醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任房亮帶領(lǐng)大家一起學(xué)習(xí)了2016年度淄博市醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議、2016年醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作指導(dǎo)意見及全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院工作會(huì)議內(nèi)容，通報(bào)了2016年1-5月醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行情況。
在傳達(dá)學(xué)習(xí)醫(yī)院《2016年醫(yī)療保險(xiǎn)工作指導(dǎo)意見》時(shí)，房亮強(qiáng)調(diào)，要做好門診慢性病參保人簽約和重度、特重度燒傷住院人員大病據(jù)實(shí)結(jié)算工作，按新的規(guī)定落實(shí)康復(fù)治療的住院標(biāo)準(zhǔn)、病種選擇、住院期限及項(xiàng)目收費(fèi)，積極推進(jìn)白內(nèi)障、闌尾炎單病種結(jié)算，做好住院費(fèi)用實(shí)時(shí)上傳和急診轉(zhuǎn)住院人員急救醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治原則，正確處理年度費(fèi)用總控指標(biāo)與住院人數(shù)、住院醫(yī)療費(fèi)用、次均費(fèi)用及人頭人次比之間的關(guān)系，不得無故推諉、拒收參保人員。
培訓(xùn)內(nèi)容結(jié)束后，靳毅院長(zhǎng)作了重要講話。靳院長(zhǎng)指出，淄博市醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議是醫(yī)保政策的縮影，是考量定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的重要依據(jù)，是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的主要手段。靳院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，各臨床科室要在醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室的指導(dǎo)下加強(qiáng)管理、落實(shí)協(xié)議、規(guī)范診療、壓實(shí)責(zé)任、降低成本、提升服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師作為醫(yī)療服務(wù)的提供主體，要把做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作作為自己一項(xiàng)義不容辭的職責(zé)和義務(wù)，為廣大醫(yī)療參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，堅(jiān)決杜絕違規(guī)行為。
本次醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議緊緊圍繞如何適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)制度改革，如何處理好醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)制度改革與醫(yī)院發(fā)展之間的關(guān)系，如何執(zhí)行好協(xié)議及做好近期醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)工作進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)和安排部署，對(duì)醫(yī)院2016年醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作具有十分重要的指導(dǎo)意義。
