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    工作動(dòng)態(tài)

    “中風(fēng)”警告:短暫性腦缺血發(fā)作
    作者:管理員     來源:本站     點(diǎn)擊:     時(shí)間:2024-08-09

    “中風(fēng)”警告:短暫性腦缺血發(fā)作

    ——關(guān)于“中風(fēng)”的那些故事

      故事1: 74歲的馬大爺在街上散步時(shí)突發(fā)言語不清、走路向左側(cè)歪斜。急診來院,經(jīng)過查體及顱腦CT排查,考慮“急性腦梗死”。醫(yī)院在距馬大爺發(fā)病1.5小時(shí)后,給予靜脈溶栓治療。治療1小時(shí)后,左側(cè)偏癱癥狀及言語含糊不清癥狀解除。馬大爺自述,兩天前曾發(fā)生一過性左側(cè)肢體無力及言語不清,持續(xù)約半小時(shí)后自行緩解,當(dāng)時(shí)沒特別在意。馬大爺比較幸運(yùn),因就醫(yī)及時(shí),經(jīng)過規(guī)范治療,目前已經(jīng)完全康復(fù)。

      故事2:田大哥51歲,在外地務(wù)工。某天,睡前洗漱時(shí),左手水杯突然掉在地上,左腿無力,站立不穩(wěn)。10余分鐘后緩解,自以為是勞累所致,當(dāng)時(shí)也沒在意。睡了一晚,第二天醒來,下床過程中,發(fā)覺左側(cè)手腳無力,跌落到床下,摔傷左腿和左臂。轉(zhuǎn)到我院時(shí),患者左側(cè)肢體完全癱瘓,言語含糊不清。顱腦MRI示:左側(cè)基底節(jié)、放射冠區(qū)腦梗死。非常遺憾,田大哥以后可能得和輪椅常年做伴了。

      故事3:耿阿姨某天在家吃午飯,突然手中的饅頭掉到地上,左腿無力,大約1小時(shí)后手腳無力癥狀自行完全緩解。家人不放心,帶她來院檢查,顱腦MRI示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死。耿阿姨雖然是一過性左側(cè)肢體功能障礙,但影像學(xué)上責(zé)任病灶已經(jīng)顯影,腦梗死診斷明確。

      故事中的3位主人公都有一個(gè)共同的特點(diǎn),就是在腦梗死發(fā)生前,都有“中風(fēng)”警告,即短暫性腦缺血發(fā)作。

      什么是短暫性腦缺血發(fā)作呢?

      本質(zhì)上來說,短暫性腦缺血發(fā)作是“腦梗死”這一動(dòng)態(tài)過程的一個(gè)階段,又稱“小卒中”。特點(diǎn)是發(fā)生了腦梗死的癥狀,短時(shí)間內(nèi)能自行恢復(fù)。它常發(fā)生的部位有3個(gè),腦、脊髓和視網(wǎng)膜,其中腦最為常見。

      預(yù)防腦梗死的最佳時(shí)機(jī)是什么?

      短暫性腦缺血發(fā)作7天內(nèi)發(fā)生腦梗死風(fēng)險(xiǎn)為4%~10%,90天內(nèi)發(fā)生腦梗死風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)10%~20%。所以,一旦發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,應(yīng)緊急干預(yù)。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間越長,發(fā)生腦梗死的幾率越大。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)的患者,最后檢查有腦梗死的可達(dá)80%。目前一致推薦,短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)間超過30分鐘的,按照急性腦梗死來處理。

      所以,短暫性腦缺血發(fā)作是一個(gè)能完全恢復(fù)的腦血管病,如果在進(jìn)展為腦梗死之前進(jìn)行很好的預(yù)防性治療,則將大大降低這部分患者發(fā)生腦梗死的幾率。

      供稿:內(nèi)二科



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