一、填空題:
（一）標(biāo)建辦
1、周期性評(píng)審是指衛(wèi)生行政部門在評(píng)審期滿時(shí)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的綜合評(píng)審。(全員)
2、醫(yī)院評(píng)審的檢查方法主要是追蹤檢查和集中檢查。(全員)
3、衛(wèi)生部開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的主題是“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”。四個(gè)關(guān)鍵詞是:“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”。(全員)
4、衛(wèi)生部開展的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的主題是: “持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”。 (全員)
5、追蹤方法學(xué)的特點(diǎn):評(píng)審者將利用超過50-60%的時(shí)間跟蹤選定的病人個(gè)案，評(píng)估不同部門職工為提供安全、高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的協(xié)作和交流情況。(醫(yī)、護(hù)、技及醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、藥械科負(fù)責(zé)人)
6、衛(wèi)生部開展的“三好一滿意”活動(dòng)的內(nèi)容: 服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。(全員)
（二）行政 院辦：
1、院領(lǐng)導(dǎo)行政查房為每 3 月召開1次。
2、醫(yī)療、監(jiān)護(hù)、護(hù)理、醫(yī)技聯(lián)席會(huì)議由 主管方院領(lǐng)導(dǎo) 主持，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加， 醫(yī)務(wù)科 負(fù)責(zé)組織并記錄。
3、科務(wù)會(huì)由 科主任 或 副主任主持，全科人員參加。每月不少于一次或根據(jù)工作需要召開。
4、醫(yī)院總值班人員為?行政職能 ?科室工作人員，值班人員嚴(yán)格落實(shí)請(qǐng)示上報(bào)制度。
5、公務(wù)接待由 院辦公室 統(tǒng)一協(xié)調(diào)和安排。
6、各科每月20日前要將重要工作信息報(bào)送到 醫(yī)務(wù)科 、護(hù)理部、 門診部等科室，經(jīng)匯總后報(bào)?院辦公室，院辦公室負(fù)責(zé)信息的篩選、整理、上報(bào)、掛網(wǎng)、反饋、存檔等工作。
7、基層通訊員撰寫的稿件，需經(jīng)?科室負(fù)責(zé)人審核同意后方可投稿。
8、醫(yī)院《簡訊》、《院報(bào)》的投稿郵箱是?zrc12@163.com? 。
9、原則上醫(yī)院不對(duì)外進(jìn)行醫(yī)療廣告宣傳，確屬必要時(shí)科室或部門負(fù)責(zé)人須按《醫(yī)療廣告管理辦法》相關(guān)要求，備齊相關(guān)材料，經(jīng)宣傳科審核，院領(lǐng)導(dǎo)批示后辦理。
10、收治為重病人或不能確診的特殊病人，應(yīng)及時(shí)向?醫(yī)務(wù)科 匯報(bào)，夜間及節(jié)假日向?醫(yī)院總值班 ?報(bào)告，必要時(shí)由總值班向?聽班院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
（三）黨群人事宣傳：
1、黨員必須服從黨組織管理，思想上、行動(dòng)上與醫(yī)院黨總支和上級(jí)黨委保持高度一致，在工作中起到良好的模范帶頭作用。(全員)
2、崗位服務(wù)規(guī)范：各級(jí)各類人員必須嚴(yán)格按照醫(yī)院下發(fā)的《工作崗位文明用語及服務(wù)忌語規(guī)范》進(jìn)行工作。(全員)
3、初次就業(yè)的合同工試用期為 6 個(gè)月；有工作經(jīng)歷，且取得相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格的，試用期為3個(gè)月。(全員)
4、職工辭職須本人提前30日填寫書面辭職申請(qǐng)書通知醫(yī)院，可以解除勞動(dòng)合同。雙方對(duì)解除勞動(dòng)合同另有約定的除外。(全員)
5、按照《職工獎(jiǎng)懲辦法（試行）》對(duì)違反勞動(dòng)紀(jì)律的（遲到，早退，脫崗，曠工，班前飲酒，上班期間干私活、玩游戲等），視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、罰款50－100元、全院通報(bào)或行政處分。(全員)
6、職工請(qǐng)假手續(xù)：事假、病假:工作人員事假３天以內(nèi)、病假7天以內(nèi)由科室負(fù)責(zé)人審批。(全員)
7、職工因病休假，除本人填寫的病假條外，還須提供由專業(yè)醫(yī)生開具的經(jīng)門診部認(rèn)可的診斷證明。按審批權(quán)限報(bào)批后交科室考勤員。(全員)
8、請(qǐng)（休）假起止期限內(nèi)的節(jié)假日、公休日均應(yīng)連續(xù)計(jì)算，不得扣除。(全員)
9、職工請(qǐng)假必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意，填寫《淄博市職業(yè)病防治院請(qǐng)（休）假審批單》并附假條證明到組織人事科審批。(全員)
10、院內(nèi)人員調(diào)配程序:醫(yī)院根據(jù)工作需要對(duì)職工進(jìn)行院內(nèi)調(diào)配的，原則上須于調(diào)配前五個(gè)工作日內(nèi)填寫《院內(nèi)調(diào)配審批表》，經(jīng)調(diào)出科室、調(diào)入科室、主管職能科室及分管院長簽署意見后交組織人事科，組織人事科通知相關(guān)部門辦理調(diào)配事宜。調(diào)配人員應(yīng)及時(shí)到位。(全員)
11、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的初、中級(jí)資格認(rèn)定均需在符合報(bào)名條件下參加全國統(tǒng)一考試，成績合格后便可取得相應(yīng)資格證書。(醫(yī)務(wù)人員全員)
12、衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱（正高、副高）申報(bào)程序：符合推薦條件者，個(gè)人書面申請(qǐng)→科室民主評(píng)議→科室同意推薦→提報(bào)資料原件至組織人事科審核→醫(yī)院專家委員會(huì)評(píng)議推薦→院黨總支同意確定擬推薦人員→公示→公示無異議后按要求報(bào)送材料。(醫(yī)務(wù)人員全員)
13、專業(yè)技術(shù)崗位競聘上崗程序: 結(jié)合崗位情況，制定專業(yè)技術(shù)崗位競聘上崗實(shí)施方案→個(gè)人申請(qǐng)→資格審查→民主測(cè)評(píng)→專家委員會(huì)評(píng)議→院黨總支確定擬聘人員→公示→聘任。（專業(yè)技術(shù)人員）
14、胸牌管理規(guī)定：職工工作期間必須按規(guī)定統(tǒng)一佩戴胸牌，胸牌如有遺失、損壞、信息變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)到組織人事科審核信息，到宣傳科補(bǔ)領(lǐng)或更新。（全員）
（四）財(cái)務(wù)：
1、兼職價(jià)格管理員負(fù)責(zé)向患者家屬解釋“一日清單”項(xiàng)目。（全員知曉）
2、醫(yī)院在門診大廳設(shè)立電子屏，及時(shí)向社會(huì)公布醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及藥品價(jià)格，方便患者及家屬查詢。（全員知曉）
3、門診樓設(shè)有病人投訴意見箱，投訴公開電話2970850，隨時(shí)接受病員有關(guān)收費(fèi)投訴，設(shè)專人負(fù)責(zé)。（全員知曉）
4、兼職價(jià)格管理員負(fù)責(zé)對(duì)本科室開展的新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)及備案。（價(jià)格管理部門、臨床科室護(hù)士長、監(jiān)護(hù)、醫(yī)技科室主任）
（五）監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)：
1、職業(yè)病危害是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。(全員)
