2014年1月9日
住院病歷評比圓滿結束
為細化落實醫(yī)院項目建設，提高病歷書寫質量，提升醫(yī)療服務水平，強化醫(yī)療安全，繼三基三嚴理論考試和技術操作考核、醫(yī)療核心制度學習考試之后，住院病歷評比圓滿結束。
此次評比由臨床面書寫住院病歷的主治醫(yī)師和住院醫(yī)師、共29人參加。每人2份病歷參加評比，自選1份，隨意抽取1份，總計58份病歷。病歷質量評價標準公開透明，主要依據(jù)《山東省病歷書寫規(guī)范（2010年版》。評分采取評委打分和醫(yī)師互評相結合的方法，七位評委對每份病歷進行評分，最終10名醫(yī)師獲得獎勵，一等獎1名，二等獎3名，三等獎6名。
通過組織病歷評比，評委和醫(yī)師都發(fā)現(xiàn)了病歷中存在的不少問題，有共性問題，也有個別科室、個別人員的問題，有些問題不僅關乎病歷書寫質量，更關乎醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。內(nèi)科系統(tǒng)的病歷質量比外科系統(tǒng)好，女醫(yī)師書寫的病歷質量比男醫(yī)師好。
醫(yī)院將以這次病歷評比為契機，查缺補漏，積極整改，使醫(yī)療服務水平再上新臺階。
