為促進(jìn)醫(yī)院與周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）之間形成基本醫(yī)療資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)、分級(jí)診療的基本醫(yī)療保險(xiǎn)雙向轉(zhuǎn)診新機(jī)制，逐步形成一個(gè)規(guī)范有序的基本醫(yī)療保險(xiǎn)雙向轉(zhuǎn)診（以下簡稱“雙向轉(zhuǎn)診”）網(wǎng)絡(luò)，為周邊社區(qū)居民提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，遵循就近、及時(shí)、便捷的原則，使基本醫(yī)療服務(wù)資源得到合理有效的配置，實(shí)現(xiàn)大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)，為周邊社區(qū)參?；颊咛峁┖侠?、必要的醫(yī)療服務(wù)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)政策框架內(nèi)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，經(jīng)研究決定，制定本制度。
一、雙向轉(zhuǎn)診意義
（一）建立雙向轉(zhuǎn)診制度是基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)體系建設(shè)中的重要環(huán)節(jié)，是完善基本醫(yī)療服務(wù)功能，滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求的根本措施，是確保為參?；颊咛峁┚C合、連續(xù)、快捷服務(wù)的可靠保證。
（二）完善雙向轉(zhuǎn)診制度可以引導(dǎo)參?；颊吆侠砹鲃?dòng)，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)在聯(lián)系，帶動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能調(diào)整，優(yōu)化重組，促進(jìn)基本醫(yī)療資源的合理利用。
（三）落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度可以方便參?；颊呦硎芎侠?、必要的醫(yī)療服務(wù)，降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕參?；颊哓?fù)擔(dān)，是緩解“看病難、看病貴”，實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”的重要措施。
二、雙向轉(zhuǎn)診原則
（一）知情選擇的原則。從維護(hù)參保患者利益出發(fā)，充分尊重參?；颊叩倪x擇權(quán)，真正使參?；颊呦硎艿健盎踞t(yī)療保險(xiǎn)雙向轉(zhuǎn)診”的方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、有效。
（二）分級(jí)管理的原則。小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院。一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病、康復(fù)期患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，疑難病、危急重癥在綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院確診治療。
（三）綜合權(quán)衡的原則。雙向轉(zhuǎn)診須綜合權(quán)衡參保患者疾病診治的針對(duì)性和有效性。
（四）資源共享的原則。減少不必要的重復(fù)檢查，降低參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用；加強(qiáng)技術(shù)合作和醫(yī)務(wù)人員的有效交流，促進(jìn)基本醫(yī)療資源合理利用。
（五）連續(xù)醫(yī)療服務(wù)的原則。建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠道，為參?；颊咛峁┱w性、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。
三、雙向轉(zhuǎn)診制度
（一）建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，制定合理、便捷的雙向轉(zhuǎn)診流程。
（二）在門診大廳設(shè)立“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)”，負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診參?；颊叩姆衷\導(dǎo)診和統(tǒng)計(jì)工作；醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室（以下簡稱“醫(yī)保辦”）負(fù)責(zé)完成與建立雙向轉(zhuǎn)診制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診工作的溝通協(xié)調(diào)以及雙向轉(zhuǎn)診院內(nèi)管理工作。
（三）對(duì)建立雙向轉(zhuǎn)診制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的參?；颊邇?yōu)先提供掛號(hào)、檢查、治療等醫(yī)療服務(wù)，符合住院指征的，優(yōu)先安排住院。
（四）對(duì)建立雙向轉(zhuǎn)診制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的參保住院患者，住院期間要適當(dāng)安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與住院查房和病例討論。
（五）將醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r、特色和知名專家特長、醫(yī)學(xué)裝備情況，定期通報(bào)給建立雙向轉(zhuǎn)診制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系與溝通，為建立雙向轉(zhuǎn)診制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向轉(zhuǎn)診提供條件。
（六）對(duì)建立雙向轉(zhuǎn)診制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的參保患者嚴(yán)格按照因病施治的原則，為參?；颊咛峁┖侠?、必要的醫(yī)療服務(wù)，向參?；颊邇?yōu)先介紹基本醫(yī)療服務(wù)支付項(xiàng)目供其選擇，優(yōu)先推薦基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術(shù)，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)格遵循臨床檢查項(xiàng)目的適應(yīng)癥，選擇適宜的臨床檢查，避免不必要的重復(fù)檢查。
四、雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)
（一）建立雙向轉(zhuǎn)診制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向我院轉(zhuǎn)診的指征
1、臨床急危重癥，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例。
2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。
3、突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。
5、需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。
6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
（二）我院向建立雙向轉(zhuǎn)診制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的指征
1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)維持治療的病例。
2、診斷明確，不需要特殊治療的病例。
3、需要長期治療的慢性病病例。
4、老年護(hù)理病例。
5、一般常見病、多發(fā)病病例。
6、其他應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有能力處置的病例。
