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關(guān)于進一步規(guī)范社會保障卡就醫(yī)購藥的通知
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各科室：
為進一步規(guī)范社會保障卡就醫(yī)購藥服務(wù)行為，切實保證基本醫(yī)療保險工作有序運行，根據(jù)基本醫(yī)療保險法規(guī)政策要求，并結(jié)合醫(yī)院實際，經(jīng)研究決定，現(xiàn)將社會保障卡就醫(yī)購藥服務(wù)相關(guān)事項通知如下：
一、使用社會保障卡門診就診患者掛號、收費實行實名制，杜絕冒名就診。門診收費處工作人員在就診患者掛號時，應(yīng)認真核對其身份證和社會保障卡，就診身份信息應(yīng)與社會保障卡身份信息一致，并告知就診患者。
二、社會保障卡單筆刷卡消費超過500元的，門診收費處工作人員應(yīng)在《淄博市職業(yè)病防治院社會保障卡就醫(yī)購藥登記表》予以登記備案，三天內(nèi)再次刷卡消費的，應(yīng)及時通報醫(yī)療保險辦公室，核準后方可執(zhí)行；單筆刷卡消費超過1000元的，由門診接診醫(yī)師填報《淄博市職業(yè)病防治院社會保障卡大額就醫(yī)購藥備案表》，經(jīng)醫(yī)療保險辦公室核準后方可執(zhí)行。
三、門診接診醫(yī)師應(yīng)認真核對就診患者信息，杜絕冒名就診。嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。檢查、治療、用藥等應(yīng)與病情、診斷相符，不得超量開藥，急性病不超過3天量，慢性病不超過7天量；不得提供過度醫(yī)療服務(wù)；不得串換項目收費。
四、門診接診醫(yī)師、門診收費處等工作人員在社會保障卡就醫(yī)購藥服務(wù)過程中有下列情形之一的，視情節(jié)輕重給予責任人警告、通報批評、取消定崗醫(yī)師資格等處理；造成經(jīng)濟損失的，除扣罰相關(guān)費用外，并酌情對責任科室給予扣罰費用1-3倍的經(jīng)濟處罰；情節(jié)嚴重的，按照相關(guān)法規(guī)政策處理。
1、將社會保障卡資金刷卡套現(xiàn)、轉(zhuǎn)出的；
2、就診信息與社會保障卡不一致的；
3、使用社會保障卡非實名消費的；
4、檢查、治療、用藥與病情、診斷不符的；
5、就醫(yī)購藥超標的；
6、串換項目收費的；
7、留存就診患者社會保障卡的；
8、將社會保障卡內(nèi)資金轉(zhuǎn)入“一卡通”的；
9、為其他機構(gòu)提供社會保障卡刷卡服務(wù)的；
10、未經(jīng)批準擅自將POS機移機使用的；
11、其他不符合基本醫(yī)療保險及社會保障卡使用規(guī)定的。
五、各相關(guān)科室要高度重視社會保障卡就醫(yī)購藥服務(wù)工作，嚴格按照要求切實規(guī)范社會保障卡就醫(yī)購藥服務(wù)行為，如遇特殊情況及時上報醫(yī)療保險辦公室酌情處理。
本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行，有效期一年。
附件1：淄博市職業(yè)病防治院社會保障卡就醫(yī)購藥登記表
附件2：淄博市職業(yè)病防治院社會保障卡大額就醫(yī)購藥核準表
二〇一五年一月八日
