為進一步規(guī)范基本醫(yī)療保障診療服務(wù)行為，優(yōu)化基本醫(yī)療保障服務(wù)環(huán)境，提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平，維護參?；颊叩暮戏?quán)益，結(jié)合醫(yī)院實際，經(jīng)研究決定，制定本制度。
一、基本原則
通過考核評價，督導(dǎo)臨床科室嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保障法規(guī)政策及醫(yī)院內(nèi)部管理制度，為參?；颊咛峁┖侠怼⒈匾尼t(yī)療服務(wù)。
二、組織實施
由醫(yī)療保險辦公室負責(zé)組織實施基本醫(yī)療保障考核評價工作。
三、工作職責(zé)
制訂基本醫(yī)療保障監(jiān)督檢查方案，并組織實施，通過考核、檢查基本醫(yī)療保障法規(guī)政策及醫(yī)院內(nèi)部管理制度執(zhí)行情況，對存在問題及時分析、反饋，并提出改進措施整改落實，持續(xù)規(guī)范基本醫(yī)療保障服務(wù)行為。
四、檢查方法
采取定期考核與日常檢查的方式進行。
五、監(jiān)督檢查內(nèi)容及考核獎懲
監(jiān)督檢查內(nèi)容：按照《基本醫(yī)療保險考核評價標準》、《工傷保險考核評價標準》、基本醫(yī)療保障法規(guī)政策及醫(yī)院內(nèi)部管理制度執(zhí)行?？己霜剳停嚎己嗽u價情況納入臨床科室績效考核，對考核評價中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，還將按照相關(guān)制度、規(guī)定對責(zé)任科室、責(zé)任人等進行處罰。
