為進一步提升醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的應急反應能力,檢驗對醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測、診斷、報告、救治、處置等各項工作的應對措施和效率,淄博市第六醫(yī)院(市職防院)于
此次演練由靳毅院長擔任總指揮,院感科、燒傷整形科、醫(yī)務科、護理部、公共衛(wèi)生科、門診部、藥劑科、檢驗科、應急辦等部門參加了演練,各臨床科室主任、護士長及院感監(jiān)控醫(yī)生和護士觀摩了演練過程。
下午3點,醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練準時開始。院感科接到燒傷整形科電話報告:燒傷整形科近期相繼發(fā)生5例燒傷創(chuàng)面感染病例,其中病原菌3例為鮑曼不動桿菌,1例為金黃色葡萄球菌,1例為銅綠假單胞菌,疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
接到報告后,院感科主任馬娟立即前往燒傷整形科進行現(xiàn)場調(diào)查。在初步核實后,逐級匯報分管院長和院長,并按照院長指示,指揮病區(qū)做好病人隔離,立即通知應急處置小組人員及專家到現(xiàn)場會診。
檢驗科值班人員到達現(xiàn)場,對燒傷整形科所有工作人員手、陪人手、遠紅外線治療儀、床護欄、床頭桌、門把手、換藥鑷子、一次性無菌換藥碗、水龍頭等進行了監(jiān)測采樣。
在護理部指導轉(zhuǎn)運病人、落實消毒隔離措施的同時,醫(yī)務科組織的病例討論會也在緊張進行。專家組結(jié)合病人癥狀、體征、化驗結(jié)果等進行了分析討論,初步判定為醫(yī)院感染暴發(fā)。靳毅院長隨即作出“啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案”的指示。
在此期間,燒傷整形科積極救治病人,分管領(lǐng)導及相關(guān)職能科室不間斷地督查指導,各項工作有條不紊地進行……
采樣檢測結(jié)果證實病原菌來自病床護欄、病房門把手、實習護士手和陪人手,主要原因是物表清潔消毒不嚴,醫(yī)務人員未嚴格落實手衛(wèi)生,排除由空氣及器械傳播引起的感染。在病人臨床癥狀消失,連續(xù)三次創(chuàng)面細菌培養(yǎng)結(jié)果隱性,無新發(fā)病例以后(理論上大約1個月時間),靳毅院長下達“終止醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案”的指令。
演練結(jié)束后,燒傷整形科張守信主任帶領(lǐng)大家學習了近日《健康報》文章“不動桿菌,醫(yī)院感染罪魁禍首”,孫成俊副院長及各科主任、護士長對演練過程進行了點評。最后,靳毅院長結(jié)合本次演練,對醫(yī)院感染管理工作進行了強調(diào)。他說,要重視醫(yī)院感染病例監(jiān)測,一旦出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)要及時報告和妥善處置;日常工作中要重視職業(yè)防護,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,避免交叉感染和職業(yè)暴露;要重視環(huán)境、物體表面和設(shè)施設(shè)備的日常清潔消毒;在實施氣管切開、留置尿管、放置引流管等各種介入性操作時,要嚴格無菌操作;要根據(jù)藥敏結(jié)果合理選擇應用抗菌藥物;要加強對保潔人員的培訓和管理,做好醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。
醫(yī)院領(lǐng)導十分重視本次醫(yī)院感染暴發(fā)應急演練,院感科前期做了大量準備工作,演練過程中相關(guān)科室積極參與、密切配合,使得本次演練非常成功,達到了預期的效果。