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    • 醫(yī)院急診:0533-2796732醫(yī)院總值班:0533-2970864

    院務(wù)公開

    淄博市醫(yī)療保險住院病人告知書
    作者:     來源:     點擊:     時間:2014-09-18

    尊敬的參保人:

    為了使您能夠更好的享受醫(yī)療保險待遇,出院時醫(yī)療費用能得到及時報銷,特將住院期間醫(yī)療保險有關(guān)注意事項告知如下:

    一、參保人住院2日內(nèi),應(yīng)持有效證件到所住醫(yī)院住院處辦理醫(yī)保住院登記手續(xù),有效證件為醫(yī)保IC卡、身份證復(fù)印件或戶口簿。

    二、享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人應(yīng)先繳納住院首付押金2000元,剩余住院費用只需要按照同病種住院總費用的25%-35%預(yù)繳住院押金,醫(yī)院可按您所同意使用的自費項目情況酌情增加押金的繳納比例。單位、個人欠繳醫(yī)療保險費用的,應(yīng)全額繳納住院押金,待補交所欠費用后再行報銷。對急癥、病情危重的或享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院參保人,經(jīng)雙方協(xié)商后,醫(yī)院可根據(jù)病情需要適當(dāng)提高押金繳納比例。

    三、院方應(yīng)每日向您提供費用清單,如您對收費有疑問,可咨詢醫(yī)護人員。

    四、當(dāng)您住院期間需使用自費項目時,院方應(yīng)事先征得您的同意,并簽署《淄博市醫(yī)療保險使用自費項目知情同意書》予以確認。

    五、當(dāng)您出院時,應(yīng)在3日內(nèi)持有關(guān)手續(xù)到醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口辦理醫(yī)保結(jié)算,并索要您的自費項目清單。

    六、如果您因外傷住院,請向院方詳盡提供外傷時間、地點、經(jīng)過,由主管定崗醫(yī)師據(jù)實、完整填寫《淄博市醫(yī)療保險參保人員外傷性疾病住院審批表》,到醫(yī)院醫(yī)??坪炞稚w章后,再到醫(yī)保處辦理外傷審批手續(xù),時間限定在2日內(nèi)。

    七、如您對院方收費及服務(wù)不滿,可向醫(yī)保部門投訴,投訴電話:0533-3160851。

    八、參保人員醫(yī)療保險待遇情況見附表(反面)。

    祝您早日康復(fù)!

    對以上告知,本人及家屬已明白。

    參保人(家屬)簽名: 醫(yī)院工作人員簽名:

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