為加強醫(yī)院“創(chuàng)甲”期間各項工作的責(zé)任落實，督促全院干部職工保質(zhì)保量完成醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)各項工作任務(wù)，確保順利通過醫(yī)院等級評審，制定本規(guī)定。
一、本規(guī)定適用于全院在職干部職工、聘用人員（含合同工）以及來院進修、實習(xí)人員。
二、全院干部職工要以主人翁姿態(tài)，發(fā)揚拼博奉獻(xiàn)精神，積極參與到制度修訂、流程再造、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、規(guī)范服務(wù)等各項整改和迎評工作中來，努力完成“創(chuàng)甲”期間工作任務(wù)。
三、在“創(chuàng)甲”工作中，凡存在下列情形之一者，追究直接和間接責(zé)任人的責(zé)任：
1、發(fā)生負(fù)完全或主要責(zé)任的一級醫(yī)療事故，造成醫(yī)院評審一票否決的；
2、對“創(chuàng)甲”工作不重視、思想認(rèn)識不到位、不能認(rèn)真貫徹執(zhí)行“創(chuàng)甲”工作方案和部署，落實“創(chuàng)甲”評審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)的；
3、領(lǐng)導(dǎo)和安排本科室“創(chuàng)甲”工作不得力，對“創(chuàng)甲”評審工作任務(wù)敷衍塞責(zé)，沒有按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)辦公室要求保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的；
4、拒不執(zhí)行醫(yī)院決定，或不接受“創(chuàng)甲”工作任務(wù)，或無正當(dāng)理由拒絕、推諉需要協(xié)助有關(guān)工作的；
5、對“創(chuàng)甲”工作中不認(rèn)真、責(zé)任心不強，不按內(nèi)容和時間要求報送評審資料，或報送的資料和數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大錯漏的；
6、醫(yī)院組織自查式模擬評審后，不按醫(yī)院評審要求及規(guī)定的時間和進度進行整改的；
7、各專業(yè)組成員對醫(yī)院“創(chuàng)甲”工作督查不力，指導(dǎo)不力，產(chǎn)生不良后果的；
8、在市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院評審中，各類考試考核（如提問、技能操作等）出現(xiàn)不及格的，病歷評分出現(xiàn)乙級病歷的；
9、在市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院評審中，發(fā)現(xiàn)因主觀原因、人為造成考評扣分，影響醫(yī)院等級評審達(dá)標(biāo)的；
10、其它不按要求完成“創(chuàng)甲”工作任務(wù)的情形。
四、對被認(rèn)定為上述情形之一的，根據(jù)不同情況，分別采取以下處罰措施：
1、誡勉性談話。
2、通報批評。
3、扣發(fā)1-3個月績效工資。
4、待崗。待崗3個月至半年，按有關(guān)規(guī)定享受待崗期間待遇，待崗期滿，根據(jù)其表現(xiàn)和工作需要，經(jīng)醫(yī)院考核后安排適當(dāng)崗位，待遇按新崗位確定。
5、延期晉升技術(shù)職稱、降聘或解聘技術(shù)職稱、撤銷職務(wù)。
6、辭退或解聘。對聘用人員（含合同工）予以辭退或解聘；對來院進修、實習(xí)人員取消進修、實習(xí)資格，退回原單位或?qū)W校。
二〇一四年二月二十八日
